【原料】鲜益母草汁10克 鲜生地黄汁40克 鲜藕汁40克 生姜汁2克 蜂蜜10克 粳米100克
 

　　【制作】先以粳米煮粥，待米熟时，加入上述诸药汁及蜂蜜，煮成
 

　　稀粥即成。
 

　　【用法】每日2次，温服。病愈即停，不宜久服。
 

　　【功效】滋阴，养血，调经，消淤，解渴，除烦。适用于妇女月经
 

　　不调、功能性子宫出血、产后血晕、恶露不净、淤血腹痛以及吐血
 

　　衄血、咳血、便血等。
 

　　【宜忌】煮制时宜用砂锅，不宜用铁锅。凡大便溏薄者、脾虚腹泻
 

　　者忌用。吃粥期间应忌葱白、薤白、韭白。
 

　　食疗方:
 

　　原料：益母草汁10毫升，生地黄汁、藕汁各40毫升，生姜汁20毫升，蜂蜜10毫升，粳米100克。
 

　　做法：将粳米煮粥，待米熟时加入上述诸药汁及蜂蜜，煮成稀粥即可，早、晚各服1次，1次／日，病愈即停，不宜久服。
 

　　功能：活血化瘀，止血调经。
 

　　主治：血瘀型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血量多，血色暗红，质地黏稠多块，下腹疼痛，腰酸痛，面色、唇色偏暗。
 

　　【性 状】 本品为棕褐色的软胶囊，内容物为含有悬浮固体浸膏的棕黄色油状粘稠液体；气微，味微苦。
 

　　【功能主治】 活血调经。用血淤所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述症候者。
 

　　【用法用量】 口服，一次3～6粒，一日3次；或遵医嘱。
 

　　【禁 忌】 孕妇禁用。
 

　　【规 格】 每盒装0.6g*12粒*2板
 

　　【贮 藏】 密封。
 

　　【包 装】 吕塑泡罩包装。12粒/板X2板。
 

　　【批准文号】 国药准字Z20050764
 

　　【益母草中药学研究】
 

　　益母草，为唇形科一年生或二年生草本植物的全草。《本草正》谓：
 

　　“益母草性滑而利，善胎产诸症，故有益母之号”。《本草纲目》云：
 

　　“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞淤血，诚为血家之
 

　　圣药也”。被视为治疗月经不调、胎漏难产、产后恶露不尽、淤血腹
 

　　痛活血通利之功等。以有益于妇女而得名，为妇科常用。尤为产后良
 

　　药。被称为妇科圣药，千百年来对治疗多种妇科疾病菌有疗效。
 

　　【药理作用】
 

　　祖国医学认为：产后其元气大损，气血空虚，稍微不慎，就会引起疾
 

　　病。益母草性凉，味辛、苦。具有祛淤生新、活血调经、舒筋活血、
 

　　补气强身、收缩子宫之功效，是产妇产后预防感染、子宫恢复、促进
 

　　产妇早日康复。
 

　　素有“经产良药”之称。现在药理研究表明，益母草具有以下药理作
 

　　用：
 

　　一、 活血调经，行血散淤。治疗月经不调、痛经、经闭等妇科诸症。
 

　　二、 子宫兴奋作用，对离体、在休子宫均有兴奋收缩作用。
 

　　三、 利尿作用。显著增强子宫肌收缩和紧张性等药理作用。
 

　　四、 治疗跌打损伤、淤血疼痛。
 

　　【产品特点】
 

　　一、 本品内容物为高科技萃取精华、杂质含量低，完全符合卫生学指标。
 

　　二、 崩解迅速，吸收快，胃中溶解快，生物利用度高、剂量准确、密封安全。
 

　　三、 一次成型，稳定性好，不易吸潮，有效避免药物因分解而失效。
 

　　四、 吕塑泡罩包装，外形美观，疗效确切，应用安全，服用方便。
 

　　【适应症】
 

　　一、 各种原因导致得月经不调闭经、痛经;
 

　　二、 产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不净；
 

　　三、 产后出血时间过长；产后子宫复旧不全；
 

　　四、 功能性子宫出血和妇科炎症得辅助治疗。

                 益母草又名坤草、益母艾、四楞草。益母全草含有益母草碱，水苏碱等多种生物碱，其中益母草碱约占0.O1％-0.04％。根据现代研究表明，益母草与脑垂体后叶素作用相似，具有兴奋子宫的作用，使子宫肌的收缩显著增强，另益母草还具有显著的利尿及抑菌作用。正如《本草纲目》日：“活血破血，调经解毒。治漏胎产难胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，疳痢痔疾，打什内损瘀血，大便小便不通。”益母其性味苦、辛、微寒，入肝、心膀胱经。主要功效为活血调经、祛瘀生新，利尿消肿。临床上常用于因瘀血阻滞所致的月经不调，经前腹痛、闭经、结瘕及类似于内分泌紊乱所致之妇科病。根据历代医家对该药的认识和运用，结合笔者多年的临床体会，选用单方或配方，对崩漏、恶露不净、痛经等效果较佳，现择数例病案以验之。

益母草的功效:

益母草有治痛经的功效
益母草30～60克、延明索20克、鸡蛋2个，加水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋饮汤。经前，每天一次，连服5～7次。

益母草有治闭经的功效
益母草90克、橙子30克、红糖50克水煎服。每天一次，连服数次。治功能性子宫出血
益母草50克、香附15克，鸡蛋2个，加水适量同煮，熟后去蛋壳再煮片刻，去药渣，吃蛋饮汤。每天一次，连服4～5天。

益母草有治产后腹痛的功效
益母草50克、生姜30克、大枣20克、红糖15克，水煎服。每天一剂。

益母草有治恶露不绝的功效
益母草50克、黑木耳10克、白糖50克，水煎服。每天一剂。
益母草还有美容的功效。据载武则天尽管年事已高，但容颜不衰，因她终年使用由益母草烧成灰精制而成的美容佳品。具体制法是：将益母草全株用清水洗净，沥干水分，切细、晒干、研为粉末，加入适量的水和面粉，调和并揉成汤圆大的团状，然后用火煨一昼夜，待凉后再研成粉末，每300克药粉中加入滑石粉30克、胭脂粉3克，拌匀，放入瓷瓶中，密闭备用。用以敷面有润肌之效。

益母草含有多种微量元素。硒具有增强免疫细胞活力、缓和动脉粥样硬化之发生以及提高肌体防御疾病功能体系之作用；锰能抗氧化、防衰老、抗疲劳及抑制癌细胞的增生。所以，益母草能益颜美容，抗衰防老。

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中图分类号：R287；R719．31 文献标识码：B 文章编号：1007—7693(2003)03-0254一O1

I 临床资料

1．1一般资料；2000年6月至2002年12月应用米非司酮加米索前列醇口服药流共计10562例，用鲜益母草胶囊治疗5923例。孕妇年龄16-45岁，孕次1～5次，产次O～2次，孕期35～9Od。其中药流不全551例；疤痕子宫672例；≥3次流产1187例；合并子宫肌瘤29例。

1．2 用法：绒毛排出当天予鲜益母草胶囊2粒，tid，连服1wk；用药当天及术后1wk常规B超检查，需清宫者术毕当天起续服3～7d。

1．3 观察指标

①阴道出血：为最主要指标。②腹痛。③ 药流不全。④其他：发热，腹胀，腰痛，乏力等不适症状。

1．4 疗效判定

痊愈，服药1wk内主要症状消失；显效：服药7～15d，主要症状消失；有效：服药7～15d，基本无阴道出血，其他症状明显改善；无效：服药半月，仍有阴道出血及或其他症状。

2 结果

表1 5913例用药总结果

Tab 1 Effect of take medicine of 5923 cases

组织排出当天行B超检查，组织残留551例。组织残留较多者当天清宫计97例，术后单服鲜益母草胶囊，全部1wk内血止。454例少许组织残留者，服用鲜益母草胶囊，1wk后B超复查示317例宫腔已清晰，阴道流血明显减少；部分患者肉眼见蜕膜样组织排出。仍有组织残留137例，予清宫，术后继续服药3～7d，治愈89例(64．96 )，显效18例(13． 14 )，见表1。

3 讨论

3．1 药流后阴道出血时间较长和出血量较多是其主要副反应，术后加用各种药物直至今日尚无肯定、有说服力的疗效，临床资料表明，药物流产后平均出血时间为半个月左右，其主要原因为绒毛或滋养细胞残留。

3．2 益母草全草性微寒，味苦、辛，有活血调经，清热解毒消肿，祛瘀生新之功效，特点为行血而不伤血，养血而不留瘀。因其具有子宫收缩作用常用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽等，可单用。临床常用制剂有益母草软胶囊,鲜益母草胶囊，益母草流浸膏，益母草冲剂等。益母草软胶囊及胶囊为中药益母草的单味制剂，为化瘀养血之剂，与其他制剂相比，临床服用更为方便，患者更容易接受。

3．3 鲜益母草胶囊用于药物流产后治疗，总有效率达98.11 ，尤其对少许组织残留、疤痕子宫、多次流产者不但止血效果好，且促进子宫收缩，促使组织排出，大部分可免受清宫痛苦，疗效确切。建议作为药流后常规用药。

网址：http://www.jsdyzy.net   江苏大洋制药有限公司   联系方式：叶先生

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【摘要】益母草作为一种妇产科用药，近年来的研究表明其作用是多方面的。在心血管方面，基础研究表明益母草具有保护心肌，抑制血小板聚集，抗凝，抑制血栓形成等作用；临床试验证明益母草能改善冠心病患者心肌缺血、血液流变学，降低血脂。本文就益母草在心血管疾病领域的药理作用和临床应用作一概述。

【关键词】益母草； 药理学； 心血管疾病

中图分类号：R282．71 文献标识码：B 文章编号：1810—1283(2006)03—1312—03

The efect of motherwort herb in pharmacological action and clinical application in cardiovascular disease XU Yong，ZHI Guang，ZHENG Sixin．Department ofCardiology，General Hospital of ，Beijing 100853，China

【Abstract】Motherwort herb is a traditional drug in gynecology．Recent study shows the effect of motherwort herb is versatile．In the field of cardiovascular disease，motherwort herb can protect myocardium， inhabit blood platelet congregating，resist coagulation，restrain thrombosis．Also motherwort herb can ameliorate myocardial ischemia，lower lipidemia and improve hemorrheology in patients with coronary heart disease．This essay is to introduce the research of motherwort herb in pharmacological action and clinical application in cardiovascular disease．

【Key words】 motherwort herb； pharmacology； cardiovascular disease

CLC Number：R282．71 Document code：B Article ID：1810—1283(2006)03—1312一O3

益母草为唇形科植物(Leonurus)．原名茺蔚。别名益母艾，红花艾，苦草，坤草等，学名为Leonurus Heterophyllus Sweet，主要化学成分为益母草碱和水苏碱，其功用主治为活血化瘀。以前临床上主要用于治疗妇产科疾患。近期研究认为益母草的药理作用是多方面的，尤其在心血管方面，积累了大量的基础和临床研究结果，为益母草存心血管疾病中治疗开拓了广阔的前景

1 益母草在心血管方面的药理作用

1．1 心肌保护作用 大量自由基的产生及其所引发的脂质过氧化反应是心肌缺血再灌注损伤的主要机制。郑鸿翱等⋯通过结扎家兔冠状动脉造成心肌缺血，20 rain后开始静滴益母草注射液．治疗lO min后与对照组比较，发现益母草可显著降低心肌组织丙二醛(MDA)含量．增强超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)活性．改善心电图的缺血表现。表明益母草可以保护抗氧自由基酶系统的活性。抑制心肌缺血再灌注时的脂质反应。减轻过多氧自甫基所致的心肌细胞损害。另外一项研究中发现[21，益母草注射液还可通过增加心肌组织中Can—ATP酶、Na+_K~-ATP酶、MgU_ATP酶活性，减少心肌细胞内Caz 含量。减轻脂质过氧化反应心肌内Caz超负荷从而维持心肌细胞亚结构的完整性．发挥保护心肌细胞结构和功能的作用。

1．2 降低血粘度,扩张微小血管，改善微循环益母草具有“活血化瘀”功效。丁伯平等用皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冰浴制作大鼠血淤模型．静脉注射益母草，结果表明益母草通过降低全血粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原与红细胞变形指数等指标．从而显著改善血瘀状态。益母草还有扩张血管，降低血管阻力。改善微循环的作用。体外实验证明较低浓度益母草注射液 (100~200 mg／mL)能使猪冠脉螺旋条轻微扩张 。陈济民等报道益母草存体内能降低血管阻力，直接扩张血管壁，增加麻醉犬股动脉血流量。在异丙肾上腺素造成的心肌缺血模型上观察到益母草能显著增加冠脉血流量、降低血管阻力，改善微循环,减慢心率,扩张血管壁。益母草治疗异丙肾上腺索诱导的微循环障碍后，可使血液流速、流态都有明显改善，闭锁的毛细血管重新开放。局部血流恢复正常网。

益母草还通过增加侧枝循环。改善缺血区域血供。有人结扎狗冠状动脉前降支，造成实验性心肌梗死。分别于结扎前5 min和结扎后3 h从静脉注射益母草。结果证明经益母草治疗的犬心肌梗死范围明显小于对照组。病变程度亦较轻：电镜观察也表明益母草对心肌亚微结构，特别是线粒体具有一定保护作用。提示益母草增加侧枝循环改善。颜建中等临床研究表明，益母草通过扩张输入支管径及增加输入及输出支流速，缩短袢顶直径，增加管袢数，使缺血及缺血边缘区形成侧支循环。改善冠心病患者的微循环，减少缺血、缺氧对心肌细胞的损伤。

1.3 抑制血小板聚集。抗凝，抗血栓形成 贾筠生等在体外观察益母草抗血小板聚集作用实验结果表明，益母草能维持烫伤大鼠血小板聚集比值于正常范围，而对照组比值明显减低；在冰敷应激实验中。预注益母草，大鼠心肌小血管血小板聚集物出现率明显减少预注益母草后的大鼠再滴注二磷酸腺苷(ADP)，其血液中和肺泡壁毛细血管内血小板及其聚集物出现率明显减少。另外一项研究发现益母草中所含的前益母草素是一种血小板活化因子fPAn的拮抗剂，能竞争性的抑制血小板上PAF受体产生抗凝作用。李承珠等在大鼠的动物试验中证明益母草制剂能降低纤维蛋白原含量，延长凝血酶原和白陶土部分凝血时间，抗血小板聚集。使全血比粘度及还原比粘度显著降低。

另外益母草还有增强纤溶作用，从而抑制血栓形成。黎就明等用益母草煎剂喂饲大鼠，然后从颈总动脉放血进行血液凝固性测定，结果表明益母草通过抑制血小板功能，降低内、外凝血功能。促进纤溶活性3个环节抑制体外血栓的形成。在用尿激酶型纤溶酶原激活剂、组织型纤溶酶原激活剂激活纤溶酶原的纤溶实验中，观察了20余味常用活血化瘀中药对纤溶的影响，结果显示在所用的中药中益母草的纤溶活性最强。体外试验直接观察到益母草能抗血栓形成，缩短血栓栓子长度，减少血栓干湿重量。延长血栓形成时间。其作用机制可能是益母草抑制磷酸二酯酶活性，使环磷酸腺苷含量增加从而抑制血小板凝聚。体内试验也证实益母草具有抗血栓形成的作用。有人将家兔双侧膝内侧动脉切断后吻合，制作微小血管血栓动脉模型。在益母草治疗组中，肉眼观察血管内壁损伤部位，未见明显血栓形成：而对照组中，可见多个散在的、白色的微血栓形成。扫描电镜观察在益母草组中。仅有少量红细胞和血小板聚集；而对照组可见红细胞、白细胞和血小板聚集均明显，并伴大量纤维素覆盖。

1．4 降脂与抗动脉粥样硬化作用 卢开柏等将实验性家兔给予含高胆固醇饲料喂养3个月，至形成动脉粥样硬化斑块。再分别给予普通饲料或含益母草粉剂饲养2个月，发现益母草组家兔血胆固醇水平明显降低。斑块明显减轻。提示益母草有降脂和抗动脉粥样硬化形成，消退斑块的作用。黄兆宏等用益母合剂(益母草:山楂=1:1)饲喂实验性鸡。观察到治疗组冠状动脉内壁细胞完整，未见明显病变；而对照组见内壁细胞脱落，弹力纤维破坏、血细胞浸润。提示益母合剂具有抗动脉粥样硬化形成作用。董仁寿等【l8】报道临床上用益母草注射液治疗无症状心肌缺血患者，治疗后除血液流变学各项指标均有明显改善外。血胆固醇、甘油三脂水平也明显下降，说明益母草有降低血脂的药理作用。因而更有利于减缓冠状动脉硬化进程，阻止冠心病的发生发展。

2 益母草在心血管疾病方面的临床应用

2．1 改善心肌供血缓解心绞痛 李德玮等报道用益母草注射液治疗8O例冠心病心绞痛患者，结果显示4 周后患者心绞痛、胸闷、气短等症状及心电图缺血改变均得到不同程度改善。陈少如等人公布的一系列临床研究也证实益母草可改善心肌供血。缓解冠心病心绞痛的症状，且未见任何毒副作用。

2．2 降低血粘度 用益母草注射液治疗血瘀高血粘症患者105例。临床症状如头晕、头痛、失眠及肢体麻木感多数得到缓解。血液流变血指标如全血比粘度(高切及低切)、全血还原比粘度(低切)粘度指数，全血还原比粘度(高切)，红细胞变形能力TK值，血小板聚集率，纤维蛋白原含量及红细胞电泳时间均有明显改善．治疗前后差异显著(P<0.05)。黄俊益的研究表明益母草可降低冠心病患者全血粘度、红细胞聚集性及电泳时间、血小板聚集率、纤维蛋白原，改善微循环。恢复缺血区的血供。

2．3 降血脂:多项临床研究证明益母草能有效地降低血胆固醇和甘油三脂水平。董任寿等报道冠心病患者用益母草注射液治疗15天后，血胆固醇水平由5.84 mmol／L降至4.89 mmol／L，甘油三脂由1.79 mmol／L降至1.18 mmol／L，治疗前后有显著差异。

享有“血家圣药”之称的益母草在心血管疾病中的应用才刚刚开始，许多方面的应用还需要拓展，目前的研究结果还有待于大规模临床试验进一步验证。另外益母草的有效成份和产品还需要进一步研制和开发。

参考文献

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